Ziel der CML-Therapie ist es, die Krankheit möglichst dauerhaft unter Kontrolle zu bringen. Das Ansprechen auf die Therapie in den ersten 12 Monaten ist dafür ein wesentlicher Prognosefaktor.
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Als Remission wird der Krankheitsrückgang bzw. das Ansprechen auf die Therapie bezeichnet.
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Hämatologische Remission1,2
- Die Zusammensetzung des Blutes hat sich normalisiert
- In den Blutuntersuchungen werden keine unreifen weißen Blutkörperchen gefunden
- Die Milz hat wieder ihre normale Größe
- Beschwerden haben sich gebessert
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Zytogenetische Remission
Unter dem Mikroskop ist kein Philadelphia-Chromosom mehr im Blut nachweisbar
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Molekulare Remission
Die Menge an weißen Blutkörperchen, die das BCR::ABL1-Gen tragen, ist unter 0,1 % oder weniger gesunken
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Die Stufen der Remission geben Aufschluss darüber, wie gut die bzw. der CML-Erkrankte auf die Therapie anspricht. Das Schema zeigt den idealen Verlauf*. Partiell bedeutet, der Meilenstein wurde noch nicht ganz erreicht, aber es ist schon eine Verbesserung messbar. Komplett heißt, der Meilenstein wurde vollständig erreicht.2
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Wenn die CML nicht ausreichend auf die verordnete Therapie anspricht, kann eine Mutationsanalyse sinnvoll sein. Je nach Art der Mutation wird die Ärztin bzw. der Arzt auf eine passende Therapie wechseln.
Wenn die CML auf die verordnete Therapie nicht oder nicht mehr anspricht
Bei einem Teil der CML-Erkrankten kann die Behandlung mit der Standardtherapie nicht die erwünschte Besserung bringen oder verliert ihre Wirkung. Hintergrund dieses Phänomens sind häufig spezielle Veränderungen am BCR::ABL1-Eiweiß aufgrund einer Gen-Mutation, die verhindern können, dass der Wirkstoff hilft.1 In diesem Fall spricht man von Wirkstoff-Resistenz. Bei etwa der Hälfte der betroffenen Patienten und Patientinnen ist die Ursache eine Mutation.2
Außerdem gibt es CML-Patientinnen und -Patienten, welche die Therapie schlecht vertragen (Wirkstoff-Unverträglichkeit). Ob und welche Beschwerden auftreten, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Ein Tyrosinkinasehemmer wird z. B. möglicherweise besser vertragen als ein anderer.3
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Gisela, 56
CML-Patientin seit 2015
Therapie mit Nebenwirkungen
Nebenwirkungen ansprechen
Da eine Dosisreduktion oder eine Unterbrechung der Therapie bestenfalls vermieden werden sollten, ist ein gutes Nebenwirkungsmanagement durch die Ärztin bzw. den Arzt erforderlich.3 Sprechen Sie deshalb bei Problemen Ihre behandelnde Ärztin bzw. Arzt an. Sie bzw. er kann dann die Therapie bestmöglich einstellen oder gegebenenfalls auf ein anderes Präparat wechseln.
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Für CML-Betroffene mit Resistenz oder Unverträglichkeit stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung.1
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Therapiefrei bedeutet, dass die Patientin oder der Patient keine Therapie mehr einnimmt, jedoch regelmäßig ärztlich untersucht wird. So ist gewährleistet, dass ein mögliches Wiederkehren der CML sofort erkannt und behandelt wird.
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Broschüren und Filme zu CML
Entdecken Sie unsere Ratgeber über CML und speziell für Angehörige. Im CML-Film beantworten Expertinnen bzw. Experten und Betroffene häufige Fragen zu CML anschaulich und alltagsrelevant.
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Die Sicht eines Hämatoonkologen
Werfen Sie einen Blick in den Alltag von Dr. Maier. Wie sieht er die CML? Was für Gedanken hat er, wenn Gisela von ihren Nebenwirkungen erzählt?
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Arztgespräch
Die Zeit ist oft knapp und will gut genutzt sein. Die Checkliste hilft, Ihre Arztgespräche vorzubereiten. Prof. Saußele erzählt außerdem im Interview, was ihr in der Arzt-Patienten-Beziehung am Herzen liegt.