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Chronische
chronos – ZEIT (griechisch):
Die Erkrankung verläuft langsam
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Myeloische
myelos – MARK (griechisch):
Erkrankung des Knochenmarks
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Leukämie
leukos und haima –
WEISS und BLUT (griechisch)
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Blutzellen (3) entwickeln sich aus einer Blutstammzelle (1) über mehrere Vorstufen (2) im Knochenmark. Bei der CML ist eine bestimmte Vorstufe (4) entartet. Deshalb werden unkontrolliert weiße Blutkörperchen (5) produziert.
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Durch die vermehrte Bildung von Granulozyten können andere Zellen wie rote Blutkörperchen oder Blutplättchen u. U. nicht im richtigen Maß gebildet werden. Das kann zu Beschwerden führen.4
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Chronische Phase
- Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut ist erhöht
- Normaler Reifungsgrad der weißen Blutkörperchen
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Blastenphase
- Unreife weiße Blutkörperchen überschwemmen das Blut
- Gesunde Blutzellen werden verdrängt
Die Krankheitsphasen bei CML
Die chronische Phase
In über 97 % der Fälle wird die CML in der langsam verlaufenden chronischen Phase entdeckt. Diese Phase bietet etablierte Behandlungsmethoden.4 Oft verspüren die Betroffenen in der chronischen Phase keine oder nur geringe Beschwerden und können ihrem normalen Lebensrhythmus nachgehen.4
Typische Merkmale der chronischen Phase:
- Zu viele weiße Blutkörperchen im Blut (Leukozytose)
- Anzahl roter Blutkörperchen häufig erniedrigt (Anämie)
- Zu viele oder zu wenig Blutplättchen im Blut, manchmal auch normal
- Eventuell vergrößerte Milz (Splenomegalie)
- Keine oder milde Symptome, z. B. Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Knochenschmerzen oder Oberbauchbeschwerden
- Therapeutisch meist gut zu beeinflussen4
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Da das Knochenmark immer weniger gesunde Blutzellen bildet, kann es zur Blutbildung außerhalb des Knochenmarks in der Milz kommen. Diese zusätzliche Arbeit führt zu einer Vergrößerung des Organs und kann zu Schmerzen im Oberbauch und Appetitlosigkeit führen.4,6
Die Blastenphase
In der Blastenphase (auch: Blastenkrise) spricht die Erkrankung weniger gut auf die Therapie an. Das Allgemeinbefinden und das Blutbild der CML-Patientin oder des -Patienten verschlechtern sich.
Die weißen Blutkörperchen im Knochenmark vermehren sich stark und werden ins Blut ausgeschwemmt. Der Anteil an nicht ausgereiften, funktionslosen weißen Blutkörperchen (Blasten) ist dabei sehr hoch. Damit stehen weniger funktionsfähige weiße Blutkörperchen zur Verfügung. 4
Als Folge davon kann das Immunsystem seine Aufgabe, den Körper gegen Krankheitserreger zu schützen, oft nicht mehr ausreichend übernehmen. Es kann zu Fieber, Entzündungen und Infektionen kommen.4
Die ungehemmte Vermehrung der weißen Blutkörperchen im Knochenmark führt auch dazu, dass der Körper dort immer weniger gesunde Blutzellen bilden kann. Zu wenig rote Blutkörperchen sind die Folge.4
Weiterhin können über das Philadelphia-Chromosom hinaus zusätzliche Veränderungen des Erbmaterials (Mutation) auftauchen.4
Die Blastenphase ist eine schwere Erkrankung, die unbehandelt innerhalb weniger Wochen zum Tode führen würde.2 Angewandte Therapien sind in dieser Phase Medikamente oder eine Stammzelltransplantation.4
Typische Merkmale der Blastenphase:
- Hohe Anzahl unreifer weißer Blutkörperchen (Blasten)
- Anteil der Blasten in Knochenmark oder Blut steigt auf 20 % oder mehr4
- Anfällig für Infektionen
- Schwerwiegendste Phase der CML
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Meilensteine der CML-Therapie
Das Ansprechen auf die Therapie ist entscheidend für die Prognose. Im Video wird gezeigt, welche Untersuchungen durchgeführt werden, um den Therapieverlauf zu messen.