Optimale Therapie der CML im höheren Alter

Die Therapie einer CML-Erkrankung im reiferen Lebensalter unterscheidet sich in mancherlei Hinsicht von der Behandlung jüngerer Patienten. Falls Sie selbst zu den älteren CML-Patienten zählen, sollten Sie über diese Besonderheiten Bescheid wissen.

Die durchschnittliche Lebenserwartung und der Gesundheitszustand älterer Menschen haben sich in den letzten Jahrzehnten durchgehend positiv entwickelt. Durch eine vernünftige Lebensweise und eine immer besser werdende medizinische Betreuung haben heute viele Menschen die Möglichkeit, bei guter Gesundheit alt zu werden. Dementsprechend ist es nur logisch, dass es auch immer mehr ältere Patienten gibt. Von den neu diagnostizierten Leukämie-Patienten sind bereits mehr als die Hälfte über 60 Jahre alt.

„Der ältere Patient"

Im Allgemeinen sprechen Mediziner ab einem Alter von 60 Jahren von „dem" älteren Patienten. Das hört sich so an, als seien alle Patienten ab 60 gleich - was natürlich nicht stimmt. Wie Sie vermutlich selbst aus eigener Erfahrung wissen, haben Leute in diesem Lebensabschnitt ganz individuelle (gesundheitliche) Voraussetzungen und Bedürfnisse.

• Manche Menschen verfügen über einen guten Allgemeinzustand, andere sind körperlich und gesundheitlich stark eingeschränkt.
• Manche haben altersbedingte chronische Begleiterkrankungen und nehmen deshalb zusätzliche Medikamente ein, andere nicht.
• Manche sind in ihre Familie und das soziale Umfeld voll integriert, andere sind alleinstehend.
• Bei manchen sind die Organfunktionen eingeschränkt, bei anderen nicht.
• Manche können eigenständig ins Krankenhaus fahren, andere benötigen selbst bei einfachen täglichen Verrichtungen (zum Beispiel essen und trinken) Hilfe.

Individuelle Behandlung älterer Patienten

Jedem älteren Menschen liegen andere Bedürfnisse auf der Seele, die sich aus seiner persönlichen Lebenssituation ergeben. Leider werden solche Aspekte bei der Therapieentscheidung nicht immer ausreichend berücksichtigt. Was können Sie dagegen tun, oder anders gefragt: Gibt es für Sie Möglichkeiten, eine Behandlung zu bekommen, die Ihren persönlichen Erfordernissen entspricht?

Unabhängig davon, wie alt Sie sind: Die Behandlung mit einem Tyrosinkinasehemmer ist die zurzeit wirksamste Behandlungsmöglichkeit einer chronischen myeloischen Leukämie (CML). Viele Erkrankungsberichte belegen, dass ältere Patienten ebenso wie jüngere von einer Behandlung mit einem Tyrosinkinasehemmer profitieren können.

Die Behandlung mit Tyrosinkinasehemmern steigert die Lebensqualität und verbessert die Prognose. Hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit gibt es keine erheblichen Unterschiede zwischen Patienten von 18 und 65 Jahren. Ältere Jahrgänge erreichen in gleichem Maße gute Therapieergebnisse wie jüngere Patienten.

Ihre persönliche Situation

Die Wahl der Behandlung sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt erörtern. Er wird mit Ihnen über eine geeignete Therapie sprechen und die optimale Einstellung der Behandlung finden. Ihr Arzt kann durch verschiedene Maßnahmen dazu beitragen, die Therapie so gut wie möglich auf Sie zuzuschneiden. Dies kann er u. a. erreichen, indem er

• die Dosierung individuell auf Sie anpasst,
• engmaschige Kontrolluntersuchungen inklusive Zusatzuntersuchungen (z. B. Nieren- oder Lebertests) durchführt,
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie bereits regelmäßig einnehmen, ausschließt.

Auch Sie selbst können zum Therapieerfolg beitragen, indem Sie Kontrolluntersuchungen wahrnehmen und Ihre Medikamente regelmäßig einnehmen. In diesem Zusammenhang spricht man auch von einer guten Therapietreue oder Compliance.

Mittlerweile gibt es Methoden, reifere Patienten anhand ihres Allgemeinzustandes in die drei Risikogruppen „gesund", „anfällig" und „gebrechlich" einzuteilen, um die Therapie und die Betreuung dementsprechend anzupassen. Letztendlich sollte die Therapieentscheidung gerade bei älteren Patienten immer darauf basieren, von welcher Behandlung sie am meisten profitieren. Wichtige Fragen in diesem Zusammenhang sind:

• Welche Therapie ist für Sie sinnvoll durchführbar?
• Welches sind Ihre Ziele und was erwarten Sie von Ihrer Therapie?
• Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit, die Ihrem Therapiewunsch entspricht?

Denken Sie immer daran: Sie haben ein Recht auf die bestmögliche Behandlung. Ein hohes Lebensalter ist kein Grund, auf eine adäquate Therapie Ihrer Krebserkrankung verzichten zu müssen. Bei Fragen zur Behandlung Ihrer CML können Sie sich gerne an die kostenlose Hotline der Initiative „Leben mit CML" wenden, wo Sie umfassende Informationen über Ihre Erkrankung erhalten.